Triecienviļņi ir akustiskie viļņi, kas dabā rodas dažādu parādību laikā, piemēram, kad ir pērkons vai zemestrīce, vai arī lielam pūlim reizē aplaudējot. Pirmie sistemātiskie novērojumi par triecienviļņu iedarbību uz cilvēka organismu saistīti ar Otrā pasaules kara laiku. Ārsti ievēroja, ka tiem karavīriem, kuri, bumbai eksplodējot ūdenī, atradās ūdenī, nenovēroja ārējos ķermeņa bojājumus, bet diagnosticēja izteiktus plaušu audu bojājumus. Šie dati pirmo reizi bija publiskoti, aprakstot triecienviļņu iedarbību uz cilvēka organisma audiem. Vēlāk jau 20.gs. beigās zinātniekiem radās idejas par triecienviļņu izmantošanu ārstniecībā, un jau 1980. gadā Minhenē pacientam veica nierakmeņu skaldīšanu ar triecienviļņiem.
Turpinot pētīt akustiskā jeb skaņas viļņa iespējas, ir pierādīts, ka metode ir vērtīga ne vien uroloģijā, bet arī citās medicīnas disciplīnās. Mūsdienās triecienviļņu terapija ir pazīstama kā efektīva fizikālās medicīnas metode, ko plaši izmanto traumatoloģijā, ortopēdijā, rehabilitācijā, sporta medicīnā.
Triecienviļņu iedarbības rezultātā audos pieaug šūnu caurlaidība, paplašinās asinsvadi, notiek jaunu asinsvadu veidošanās, uzlabojas vielmaiņa, mazinās sāpes un iekaisums, atbrīvojas augšanas faktori, tiek stimulēti kaulu un cīpslu dzīšanas procesi.
Triecienviļņu iedarbības efekti
- Revaskularizācija un angioģenēze – triecienviļņi veicina gan asisnsvadu augšanu, gan jaunu asinsvadu veidošanos, un tā rezultātā terapijas iedarbības vietā uzlabojas audu asins apgāde, skābekļa piegāde, kas kopumā stimulē audu atjaunošanos;
- Hroniska iekaisuma mazināšana – samazina iekaisuma mediatoru, piemēram, histamīna koncentrāciju;
- Kolagēna veidošanās stimulācija – terapija veicina prokolagēna sintēzi;
- Kalcifikātu sagraušana – akustiskie viļņi sagrauj kalcifikātus, veicina to uzsūkšanos (bioķīmiskas reakcijas);
- Sāpju mazināšana – samazina sāpju mediatora P – substances koncentrāciju.
- Muskuļu trigerpunktu atslābināšana – novērš metabolisko krīzi trigerpunktos – ar triecienvilni audiem piegādātā akustiskā enerģija atbloķē kalcija pumpi muskuļu šķiedrās un mazinās sasprindzinājums trigerpunktā.
Indikācijas triecienviļņu terapijai
Triecienviļņu terapija tiek veikta tikai pēc ārsta konsultācijas, kuras mērķis ir precizēt diagnozi, ja nepieciešams nosūtīt uz papildus izmeklējumiem ar vizualizācijas metodēm (piemēram, ultrasonogrāfija). Standarta indikācijas triecienviļņu terapijas pielietošanai:
- dažādu lokalizāciju hroniskas tendinopātijas jeb cīpslu iekaisumi;
- kalcificējošā tendinopātija pleca locītavā;
- elkoņa locītavas tendinopātija (“tenisista elkonis”);
- lielā grozītāja muskuļa sāpju sindroms;
- ceļa kaula tendinopātija;
- Ahilejas cīpslas iekaisums;
- pēdas saišu iekaisums, “piesis”;
- nedzīstošie lūzumi;
- sasprindzinājums trigerpunktā, u.c.
Triecienviļņa terapijas iedarbības lokalizācijas
Kontrindikācijas triecienviļņu terapijai
Triecienviļņu terapiju neveic:
- virs ļaundabīgiem audzējiem;
- virs plaušām;
- grūtniecēm;
- bērniem kaulu augšanas zonās;
- galvas smadzeņu un mugurkaula reģionā;
- pacientiem ar asins recēšanas traucējumiem.
Nav ieteicams veikt triecienviļņu terapiju, ja ir bakteriālā infekcija ārstējamā zonā, dati par cīpslu ieplīsumiem vai iepriekšējās sešās nedēļās problēmas zonā ir veikta steroīdo hormonu injekcija.
Triecienviļņu terapijas procedūra
Triecienviļņu signāls tiek novadīts audos ar aparāta aplikatoru caur pacienta ādu, kas klāta ar speciālu želeju. Procedūras laikā pacients iedarbības zonā jūt “triecienus”, kas var būt sāpīgi, tomēr speciālā atsāpināšana nav nepieciešama. Terapijā izmanto triecienviļņu sērijas, aplikatoru notur kontaktā ar ādu ar želejas palīdzību, liekot to statiski virs ārstējamās vietas vai slidina pa ādu noteiktā iedarbības zonā. Ārsts sarunas laikā ar pacientu iztaujā par sajūtām, un pielāgo parametrus, lai pacientam nav neciešams diskomforts. Parasti procedūru veic reizi 1–2 nedēļās, atkārtojot 5–10 reizes.
Lai gan procedūra nav invazīva, tomēr tāpat kā jebkurai metodei tai pastāv iespējamas blaknes, tādas kā: īslaicīgs ādas apsārtums darba zonā, sāpes, nelieli zemādas asins izplūdumi, pietūkums, migrēna, sinkope, neliels risks cīpslu plīsumiem.
SIA “Rīgas veselības centrs” filiāles “Bolderāja” fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārsti triecienviļņu terapiju izmanto kā papildus metodi pacientu rehabilitācijas programmas ietvaros. Pētījumu rezultāti rāda, ka vairākums pacientu atzīst, ka sāpes mazinās jau uzreiz pēc pirmās procedūras. Tomēr triecienviļņu terapijas maksimālo efektu iespējams panākt pēc vairākiem procedūras atkārtojumiem – skaņas viļņu izraisītie šūnu atjaunošanās, dzīšanas un pretsāpju procesi norit pakāpeniski.
Publikāciju sagatavoja SIA “Rīgas veselības centrs” Fizikālās un rehabilitācijas medicīnas ārstes Lolita Cibule un Anna Zakajeva
